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Salud

Enfermedades que pueden afectar el embarazo

Es de todos conocida la vulnerabilidad de la mujer embarazada, su delicado estado de salud, su degeneración anímica a medida que va evolucionando el embarazo y el bebe va consumiendo cada vez más su energía.  La mujer siente en ocasiones debilidad, malestares generales  y agotamiento, las defensas están bajas, y aquí es donde las enfermedades aprovechan para alojarse en sus cuerpos, afectando el bebe y la madre, provocando en casos,  incluso la muerte de ambos.

Por esto es indispensable tener en cuenta muchos factores para evitar contraer alguna de estas etiologías medicas. Algunas de estas son:

  • Rubéola
  • Toxemia(conocida también como pre-eclampsia)
  • Infecciones urinarias
  • Hipertensión arterial
  • Toxoplasmosis
  • Varicela
  • Placenta Previa
  • Estreptococo grupo B
  • Diabetes gestacional
  • Cuello del útero incompetente
  • Enfermedades de transmisión sexual

Rubeola: es extremadamente contagiosa, sus síntomas son: fiebre, tos, conjuntivitis, dolor de cabeza, inflamación de los ganglios del cuello y erupción que comienza en la cara y se extiende hacia abajo. Regularmente no tiene complicaciones, pero una mujer con las defensas bajas, o no vacunada corre el peligro de afectar severamente al bebe.

Es recomendable, en la primera visita al obstetra verificar, por medio de un examen médico si  está protegida contra esta enfermedad. En caso de contraerla durante el embarazo, se puede realizar un tratamiento con inmunoglobulinas para reducir los riesgos en el bebe. Después del parto, la mujer se deberá vacunar para sus próximos embarazos. Las mujeres que han sido vacunadas no deben quedar embarazadas hasta 3 meses después de aplicada la vacuna.

Toxemia: es una enfermedad no muy definida que se presenta después de las veinte semanas de embarazo, se caracteriza por hipertensión arterial materna, sumándose alteraciones de la función renal, edemas y apariciones de proteínas en la orina. Suele aparecer en mujeres entre 20 y 35 años, así como en un alto número de mujeres obesas aunque no es un factor determinante ni científicamente comprobado.

Los síntomas de esta enfermedad son hinchazón de pies, manos y cara, dolor de cabeza, visión borrosa, mareos, aumento repentino de peso y presión alta. La enfermedad se detecta en los controles prenatales, por esto es muy importante no saltearlos.

Cuando la enfermedad es critica el peligro de la madre y el bebe es inminente; a este cuadro médico se le llama “eclampsia” si presenta algún síntoma acuda al médico inmediatamente y con un tratamiento se evitaran complicaciones mayores.

Infecciones urinarias: las infecciones del sistema urinario (riñones, vejiga, uréteres y uretra), frecuentes entre las mujeres, son causadas por bacterias y pueden ocurrir independientemente del contacto sexual. Sus síntomas son picazón y necesidad frecuente de orinar, fiebre y dolor en el bajo vientre. Se tratan con antibióticos y otros medicamentos ya que pueden complicar el embarazo. Es importante consultar al médico por este problema.

Hipertensión Arterial: durante el embarazo la hipertensión arterial alta puede causar problemas peor se descubre a tiempo, ya que en cada consulta le toman la tensión a la madre y los síntomas son dolor de cabeza y pies hinchados.

Enfermedades de trasmisión sexual: las puede trasmitir la madre al bebe, puede afectar el desarrollo del feto  y aumenta el riesgo de aborto  espontaneo, alguna de estas enfermedades son: Virus del Papiloma Humano (VPH), Sífilis, Herpes genital, Sida, Clamydia, Hepatitis B.

Toxoplasmosis: esta enfermedad no siempre advierte con síntomas a la mujer. Es poco frecuente que afecte al bebe. Se contagia por las heces de los gatos o la carne de cerdo o cordero infectado. Los casos graves se manifiestan con fiebre, erupciones y dolor de garganta, hasta problemas serios en las meninges, donde se localiza el parasito. La forma de prevenirla es evitando contacto con heces de gatos y no comiendo este tipo de carnes durante el embarazo.

Varicela: Es una enfermedad provocada por el virus varicela-zoster que pertenece a la familia de los herpes-virus y tiene la capacidad de producir varicela o herpes-zoster, cuando ya se ha padecido varicela previamente. Esta es una enfermedad muy contagiosa, por lo cual el 90% de los adultos la ha padecido en algún momento y tiene defensas de por vida. El virus se transmite por vía respiratoria y también por vía sanguínea hacia el feto a través de la placenta. Se presenta con una erupción en la piel (pequeñas ampollas que pican mucho).

Según el momento de la gestación en que se presente la infección por el virus, serán los riesgos para el feto o el recién nacido. El cuadro más grave de la enfermedad ocurre cuando la infección materna por varicela se da entre los 5 días previos al parto y 2 días luego del nacimiento. En estos casos, el bebé queda expuesto al virus porque no ha tenido tiempo de recibir las defensas (anticuerpos generados por la madre) antes del parto. Si la enfermedad se contrae dentro de este tiempo, el bebé deberá recibir gamaglobulina. Si presentara síntomas de haber desarrollado la enfermedad (fiebre y erupción característica) se le deberá realizar al bebé un tratamiento para reducir las posibilidades de complicaciones graves.

Placenta previa: Se denomina “placenta previa” a su implantación en la porción inferior del útero por delante de la cabeza del bebé. Su frecuencia es relativamente baja y muchas veces obliga a mayores cuidados durante el embarazo, fundamentalmente el reposo, sobre todo en casos en que la mamá presenta sangrado vaginal. Si esto continúa hasta el final de la gestación, se realizará una cesárea.

Estreptococo Grupo B (EGB): esta bacteria raras veces afecta a los adultos, peor puede ser mortal para los neonatos. Entre un 10 y 30 % de las mujeres embarazadas presentan la bacteria del EGB en la vagina o el recto, pero son muy pocos los bebes nacidos  que padecen esta enfermedad.

Para prevenir esta enfermedad es recomendable realizarse un análisis de cultivo anal y vaginal. Su tratamiento es con antibióticos endovenosos durante el trabajo de parto.

Diabetes Gestacional: Se detecta durante la semana 20 de gestación Todas las embarazadas deben ser controladas durante las semanas 24 y 28 mediante un análisis de glucosa en sangre. Si existe diabetes gestacional, el obstetra le recomendará a la embarazada mantener bajo el nivel de azúcar mediante dieta y actividad física. También, es preciso realizar controles prenatales más frecuentes.

La diabetes gestacional puede provocar abortos espontáneos, mortalidad perinatal, alto peso al nacer, parto prematuro etc. Luego del parto debe analizarse la glucosa para verificar si la madre sigue con diabetes.

Cuello del útero incompetente: El diagnóstico de incompetencia ístmico-cervical se realiza por el antecedente de que la embarazada ha perdido un embarazo al cuarto o quinto mes, en forma repentina sin estar precedido de contracciones. También durante el embarazo, es posible sospechar un cuello incompetente a través de la ecografía.

Cuando a una mujer se le diagnostica esta incompetencia cervical, se le indica una intervención llamada “cerclaje uterino”, que es un procedimiento quirúrgico que tiene como finalidad reforzar el cuello del útero mediante la colocación de una sutura, con el fin de impedir su dilatación. Habitualmente, se practica en la semana 14 de gestación bajo anestesia, y no requiere que la embarazada quede internada más de algunas horas.

El hecho de que una embarazada tenga realizado un cerclaje no contraindica en absoluto que pueda tener un parto normal. El cerclaje se saca en el consultorio, sin anestesia y cuando el bebé se encuentra en término. En el caso de indicarse una cesárea por otro motivo, el cerclaje puede quitarse directamente en el quirófano.

Fuentes de consulta

http://www.planetamama.com.ar/nota/enfermedades-que-pueden-afectar-el-embarazo

http://www.cdc.gov/std/Spanish/STDFact-Pregnancy-s.htm

http://www.abcdelbebe.com/node/144231

http://www.msd.es/publicaciones/mmerck_hogar/seccion_22/seccion_22_246.html

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